악안면부의 미용적 보톡스 사용 대한치과의사협회지 대한치과의사협회 : 논문

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대부분 침을 맞거나 마그네슘 제재를 복용하다가 오시는 경우가 많습니다만, 얼굴의 근육을 담당하는 안면신경이 주행 중에 혈관과 맞닿아 있어서 만성적인 자극을 받아 발생하는 증상입니다. 약물치료를 먼저 시도해볼 수 있으나 심한 경우 안면근육을 약화시키는 보톡스를 해당 근육에 주입하여 줄여줄 수 있습니다. 다만 3~6개월에 한번씩 주사를 맞는 것이 도움이 되며 조절되지 않을 시에는 신경외과에서 신경감압수술을 하기도 합니다. 주로 수술이 부담스러운 환자에게서 보톡스 치료를 고려해볼 수 있습니다.


시술경험이 풍부한 숙련된 피부과 전문의가 정량 사용으로 정직하게 시술하며시술 후 적절히 지속되도록 돕습니다. 특히 이마 주름을 펼 때 사무라이 눈썹이라고 해서 양쪽 눈썹 끝이 올라가는 부작용은 주사 치료를 2곳 정도 더 받으면 사라지게 되어 염려할 필요가 없습니다. 3)시술후 약효는 2~3일 째부터 나타나기 시작하여 1주 정도면 완전히 주름이 펴지며 3-6개 월정도 효과가 지속됩니다. 5~10분정도면 시술이 간단히 끝나며 시술 후 3-4시간 동안만 주 사부위를 만지지 않으면 됩니다. 시술부위, 개인별 특성에 따라 권장 용량 및 주기가 다르기 때문에 적정 용량과 시술 간격을 지켜 시술을 진행해야 부작용을 예방할 수 있다.


또 9월에는 세계적인 면역학 석학 마틴 박사(Dr. Michael Martin)를 초청해 보톡스 내성을 주제로 심포지엄을 진행한 바 있다. 김형문 회장은 “보톡스 내성을 피하기 위해서는 ▲보톡스에 단백질이 함유되지 않은 제품을 선택할 것, ▲과용량 피하기, ▲3개월 이내로 자주 맞으면 안된다는 점 등을 지키는 것이 중요하다”고 밝혔다. 보톡스 부작용 없이 효과 오래가려면 시술 전후 주의사항을 잘 지키는 것이 무엇보다 중요한데요. 5~10년 사이 그룹은 5.8년, 10~15년간 사용한 그룹은 6.8년, 15~20년 이상 사용한 경우 7.2년 젋어보인다고 답했다.


시술과정이 비교적 간단하고 시술 후 바로 일상생활로 복귀가 가능해 여타 시술과 수술보다 부담이 덜하다는 장점이 있다. 필러(filler)의 경우, 말 그대로 채워 넣은 모든 것을 지칭하며 임상에서는 히알루론산 필러를 가장 많이 사용하고 있다. 필러 부작용 또한 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하지만, 단연 혈관폐색에 의한 실명과 조직괴사를 가장 유의해야 한다. 보툴리눔독소를 제품화하는 과정에서 비활성단백질이 첨가되는데, 이 단백질에 대해 항체가 발생하는 면역반응에 의해 '내성'이 발생한다. 내성과 관련된 두 가지 중요한 원인은 고용량과 짧은 치료간격이라고 알려져 있다.


나머지 2명은 우울증상이 감소됐고, 이중 한사람은 두번째 라운드의 전기충격요법을 받지 않을 수 있었다. 미국 조지워싱턴의대 Eric Finzi 교수팀은 소규모 환자를 대상으로 양미간(glabellar region)과 코 윗쪽에 보톡스를 주사하고, 두가지 사례(CASE)로 나눠 연구를 진행했다. 얼굴 노화는 피부 탄력이 떨어지면서 피부가 처지고, 곳곳에 주름이 생기고 볼륨이 빠지는 등의 변화를 일으킨다.


주력 제품인 보툴리눔 톡신은 보톡스로 잘 알려져 있으며, 미간 주름 개선, 사각턱 축소 등 다양한 미용 목적으로 사용된다. 히알루론산 필러는 꺼진 볼이나 팔자주름을 채워 얼굴 윤곽을 개선하는 데 효과적이다. 만약 영구 필러를 주입한 후에 환자의 마음에 들지 않을 경우 다시 제거를 할 수 있어야 하는데, 주사제로 넣은 영구 필러라면 제거가 쉽지도 않고, 완전하지도 않을 경우가 많을 것이기 때문이다. 보톡스 주사는 보튤리눔톡신을 주름 부위의 피하근육에 주입하는 것으로, 근육의 신경 연결을 차단하여 근육 수축을 방지합니다.


보툴리눔 독소 주사 치료는 보툴리눔 독소를 주사하여 신경 전달을 차단하여 근육의 과도한 수축을 완화시키기 위해 이용됩니다. 사시 치료에 독소가 처음 사용되었으며, 이후 근육이 과도하게 수축되어 발생하는 질환에 국한하여 사용되었으나 사용 범위가 넓어져 현재는 다양한 목적으로 사용됩니다. 주로 근육긴장이상(안검연축, 경부근육긴장, 입턱근육긴장이상, 사지근육긴장이상, 후두근육긴장이상 등)이나 반얼굴연축, 진전, 강직 등의 기타 비근육긴장이상 운동질환을 치료하기 위해 보툴리눔 독소가 사용됩니다. 이외에도 안과 질환, 편두통 등의 통증 관련 질환, 비뇨기과 질환 및 미용 목적의 주름 치료 등 다양한 영역에서 사용되고 있습니다. 이는 세균에 저항하여 몸을 보호하려는 인체의 면역기능에 의한 것으로, 항체가 한 번 형성되고나면 보툴리눔 독소를 맞더라도 효과가 떨어지거나 없어질 수 있습니다.


보통 시술 후 2주 또는 1개월 전후로 근육에 힘이 없어진다는 느낌이 들때 시술 효과가 나타나며, 근육량과 개인 특성에 따른 효과, 발생시기, 유지기간 등의 차이는 있을 수 있습니다. 개인별 차이가 있지만 평균적으로 3~6개월 정도이며, 4~6개월 주기로 재시술 할 경우 효과를 극대화 할 수 있습니다. 주름의 강도, 모양, 비대칭, 볼패임 여부, 근육의 모양 등 개인별 특징을 파악하여 보톡스 주입 위치, 주입량 등 시술 계획과 목표 효과에 대해 설명합니다. 결제 수단 문제(잔액 부족, 신용카드 만료, 신용카드 정보 변경 등)로 정기 결제가 실패할 수 있으며, 추가 결제 시도 후, 최종적으로 실패할 경우 서비스는 자동 해지됩니다. 귀하께서는 병원의 서비스를 이용하시며 발생하는 모든 개인정보보호 관련 민원을 개인정보관리책임자 혹은 담당부서로 신고하실 수 있습니다.병원은 이용자들의 신고사항에 대해 신속하게 충분한 답변을 드릴 것입니다.


그러던 어느 날 휴일 아침에 문득 ‘저작근을 이완시킬 수 있다면 좋지 않을까? ’라는 생각이 떠올랐고, 자료를 검색하던 중 근육이완제에 보톡스가 포함돼 있다는 것을 발견하게 됐습니다. 당시에 보톡스를 사용해야겠다고 결심을 한 이유는 이갈이 환자 때문이었습니다. 교정치료 중인 환자가 있었는데, 매달 방문할 때마다 야간에 이갈이가 심해서 가족들에게 피해를 주고 있다며, 치료 방법이 없는지 문의를 했습니다. ② 세안이나 샤워 시 시술 부위를 심하게 문지르지 않으며, 샤워기를 시술 부위에 직접 대지 않습니다.


1 보톡스 시술 후 1개월 정도 경과하면 효과를 기대할 수 있으며, 6개월 정도 보톡스 약효가 지속됩니다. 사각턱 보톡스후 가장 걱정하는 부작용 중의 하나가 볼꺼짐, 볼패임입니다. 저작근은 광대부터 아래턱까지 길게 이어져있는데 사람에 따라 저작근이 발달한 위치가 다릅니다.


또한 캐루터스 박사는 "보톡스 시술 1주 후에 레이져 박피술을 실시한 경우 보톡스를 단독 주사한 경우에 비해 훨씬 효과가 뛰어나고 오래 지속되며, 특히 굵은 주름에는 놀라운 효과를 보인다"며 CO2 레이져와 보톡스 병용술에 대해 소개했다. "다만 레이져로 시술할 경우 일주일 정도의 회복기간이 필요하기 때문에 약간의 불편함이 따른다"고 밝혔다. 이용자는 언제든지 등록되어 있는 자신의 개인정보를 조회하거나 수정할 수 있으며 가입해지를 요청할 수도 있습니다. 연기자는 자신의 연기에 생명을 더하기위해 표정을 관리해야 하고 이미지를 관리해야 합니다. 따라서 미용적 시술이나 메디컬 스킨케어로 이미지를 관리해 나가는 것은 대중앞에서는 프로 연기자의 책임이기도 하다고 봅니다.

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